اختلالات قاعدگی (قسمت دوم)

3- لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی (متروراژ)(METRORRHAGIA):

یکی دیگر از اختلالات قاعدگی متروراژ است، لکه بینی و خونریزی خفیف بین پریودها در دختران نوجوان و یا در طی تخمک گذاری در دختران جوان امری طبیعی است اما مشاوره با پزشک توصیه میگردد. لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی در زنان 40 سال به بالا میتواند نشانه آغاز دوره پیش یائسگی باشد.

علل خونریزی و لکه بینی بین دو چرخه:

1- پولیپ و یا فیبروئید رحم.و آندومتریوز.

2- عفونت مهبل - صدمه وارد شدن به مهبل - خشکی دیواره مهبل به علت کاهش استروژن پس از یائسگی از دیگر علل این نوع اختلالات قاعدگی است.

3- عوارض زایمان مانند سقط جنین و یا حاملگی خارج رحمی.

4- نوسانات سطح هورمونها.

5- کم کاری تیروئید.

6- قطع ویا از سر گیری مصرف قرصهای ضد بارداری و یا استروژنها.

7- از عوارض استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD) خونریزی خفیف است.

8- مصرف داروهای ضد انعقاد خون.

9- استرس و تنش.

10- شیردهی در زنان شیرده.

11- سرطان گردن رحم.

* لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی در موارد زیر خطرناک است :

1- در دخترانی که هنوز به سن بلوغ نرسیده اند و یا کمتر از 10 سال سن دارند.

2- در زنانی که بیش از 50 سال سن دارند.

3- لکه بینی خفیف در دوران حاملگی طبیعی است اما هرگونه خونریزی بایستی توسط پزشک ارزیابی گردد.

4- لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی دردناک، با حجم زیاد و طولانی مدت.

نکته: مصرف آسپرین مدت زمان و شدت خونریزی را افزایش میدهد بنابراین از مصرف آن خودداری کنید.

نکته: بیماریهای تیروئیدی و یا مصرف قرصهای ضد بارداری از میزان حجم خونریزی ماهانه شما میکاهند.

4- قاعدگی دردناک(دیسمنوره)(DYSMENORRHEA):

دیسمنوره اولیه : یکی دیگر از اختلالات قاعدگی دیسمنوره است، که این نوع از اختلالات قاعدگی شامل انقباضات دردناکی است که با نابهنجاریهای فیزیکی همراه نبوده و معمولا 3 سال پس از آغاز نخستین قاعدگی (بلوغ) در خانمها تجربه میشود. این درد یا همزمان با قاعدگی و یا از چند ساعت قبل و یا 2-1 روز پیش از قاعدگی آغاز میگردد. دیسمنوره اولیه با افزایش سن و یا پس از زایمان کاهش می یابد.

دیسمنوره ثانویه : این درد دارای یک علت زمینه ای بوده و با نابهنجاری جسمی نظیر اندومتریوز، پولیپ رحمی، عفونت لگن، استفاده از IUD و یا فیبروئید رحمی همراه است.

علائم دیسمنوره که نوعی دیگر از اختلالات قاعدگی است عبارت است از:

1- درد مبهم، ضربان دار و شبیه دل پیچه در ناحیه تحتانی شکم.

2- دردی که بسمت پایین کمر و رانها کشیده میگردد.

3- علایم نادر: حالت تهوع و استفراغ - تعریق بدن-سرگیجه - اسهال و یا یبوست - ضعف-افسردگی - اضطراب و تحریک پذیری.

علل دیسمنوره اولیه

1- به منظور کمک به بیرون راندن بافت تخریب یافته رحم، رحم منقبض میگردد. انقباض عضلات رحم توسط پروستاگلاندینها صورت میگیرد. افزایش سطح این شبه هورمونها که در التهاب و درد نقش دارند، دیسمنوره اولیه را پدید می آورد.

2-تنگ بودن گردن رحم.

عوامل تشدید کننده دیسمنوره:

استرس + کافئین + نیکوتین + ورزش نکردن + تغذیه نامناسب.

نکته: مصرف داروهای ایبوپروفن، ناپروکسن و مفنامیک اسید تولید پروستاگلاندینها را مهار میکند.

سایر روشهای تسکین دیسمنوره:

1- کاهش مصرف شکر، سدیم و کافئین.

2- سیگار نکشید و از مصرف الکل خودداری کنید.

3- مصرف مکملهای کربنات کلسیم و ویتامین B6.

4- مصرف استامینوفن.

5- بطور منظم ورزش کنید. ورزش کردن باعث ترشح اندروفین، که یک مسکن درد طبیعی ست، میشود.

6- حمام آب گرم و یا قرار دادن کیسه آب گرم روی شکم.

7- مصرف قرصهای ضد بارداری از درد قاعدگی به میزان قابل توجهی میکاهد.

نشانگان پیش از قاعدگی (PMS):

به مجموعه ای از تغییرات رفتاری، خلقی و جسمی زنان پیش از قاعدگی اطلاق میگردد. نوع شدید این اختلال (PMMD) نام دارد که یکی از اختلالات قاعدگی است و فرد را کاملا ناتوان میسازد.

علایم و نشانگان این نوع از اختلالات قاعدگی : (150 علامت برای این نشانگان از سوی زنان گزارش شده که به مهمترین و شایعترین آنها اشاره میکنیم):

1- نوسانات خلقی و رفتاری: افسردگی - تحریک پذیری - خشم ناگهانی - گریه - زود رنجی - افزایش میل جنسی - اضطراب - فراموش کاری - کاهش تمرکز - حساسیت به سر و صدا - بی خوابی - خشونت - پرخاشگری - احساس ناامیدی - پریشانی و سردرگمی - بی حوصلگی - کسالت.

2-تغییرات فیزیکی: حساس شدن و بزرگ شدن سینه ها - احساس نفخ و پف کردگی - میگرن - سردرد - ورم دستها و پاها - کمر درد - کاهش انرژی - ضعف - احساس تهوع - گرفتگی عضلات - تکرار ادرار - افزایش وزن بعلت احتباس آب - تغییر در اشتها - درد مفاصل - ویار به خوردن غذاهای شیرین و یاشور و پر نمک.

3- نشانگان پیش از قاعدگی آسم، آلرژی، صرع و افسردگی را تشدید میکند.

چه مدت بطول می انجامد:

نشانگان پیش از قاعدگی معمولا یک روز قبل از قاعدگی ایجاد شده و به محض قاعده شدن خانمها رفع میگردد. اما آغاز آن در برخی افراد از 7-5 روز قبل و در برخی از 15 روز قبل از قاعدگی بوده که تا موعد قاعدگی ادامه می یابد.

علل نشانگان پیش از قاعدگی:

* علت اصلی آن ناشناخته است اما عوامل زیر را در بروز این اختلال قاعدگی دخیل میدانند:

1- نوسانات هورمونهای استروژن و پروژسترون.

2- تغییر در انتقال دهنده های عصبی در مغز نظیر: کاهش سطح سروتونین و اندروفین.

3- مصرف الکل و یا نوشابه های گاز دار.

4- کمبود برخی ویتامینها و مواد معدنی.

نحوه پیشگیری و درمان:

1- مصرف قرصهای ضد افسردگی نظیر فلوکستین و پاراکستین.

2- مصرف داروی دیکلوفناک.

3- مصرف داروهای ادرارآور(دیورتیکها).

4- استراحت کافی.

5- کاهش مصرف شکر و نمک به خصوص یک هفته قبل از قاعدگی.

6- افزایش مصرف غذاهای پر فیبر، سبزیجات، میوه ها و دانه های کامل.

7- مصرف کلسیم و منیزیوم.

8- مصرف مولتی ویتامین. به ویژه ویتامینها B6 و E.

9- حمایت عاطفی از سوی اطرافیان در تعدیل این حالات بسیار موتر است.

10- مصرف ادرارآورهای (دیورتیکهای) طبیعی مانند: مارچوبه، هندوانه و یا خیار.

چند راهکار برای پیشگیری از اختلالات قاعدگی :

1- وزن خود را کنترل کنید.

2- چنانچه از قرصهای ضد بارداری استفاده میکنید آنها را طبق دستور، روزانه در یک ساعت مشخص مصرف کنید. قرصهای هورمون درمانی نیز همین طور.

3- استرس خود را تحت کنترل در آورید.

4- از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نظیر IBUPROFEN و NAPROXEN استفاده کنید. چرا که خونریزی قاعدگی را کاهش میدهند. مصرف این قرصها را از روز نخست قاعدگی آغاز و تا پایان قاعدگی ادامه دهید.

5- از مصرف مشروبات الکلی و سیگار خودداری کنید.

6- میان کار و استراحت تعادل برقرار سازید.

7- بطور منظم ورزش و فعالیت بدنی داشته باشید...